【佳學(xué)基因檢測(cè)】抑郁癥可以基因篩查嗎?
基因檢測(cè)導(dǎo)讀
抑郁癥可心進(jìn)行基因篩查嗎?抑郁癥患者和患者的家庭希望得到正確高效的答案。具有不同知識(shí)水平的人會(huì)給出不同的答案,有的說(shuō)可以,有的說(shuō)不可以。不同的答案給出了截然不同的指引。到底什么樣的答案是正確的呢?
關(guān)于抑郁癥是否可以進(jìn)行基因篩查,誰(shuí)可以給出正確的答案?
關(guān)于抑郁癥是否可以進(jìn)行基因篩查,在這個(gè)世界上誰(shuí)可以給出最為正確的答案。我們來(lái)看這個(gè)問(wèn)題的關(guān)鍵詞。一個(gè)是抑郁癥,一個(gè)是基因篩查。抑郁癥是廣泛存在的疾病,幾乎每一個(gè)人都知道?;颊咭膊簧?。據(jù)“觀察者”網(wǎng)報(bào)道:“中國(guó)精神衛(wèi)生調(diào)查顯示,我國(guó)(中國(guó),下同。編者注)成人抑郁障礙終生患病率為6.8%,其中抑郁癥為3.4%,目前我國(guó)患抑郁癥人數(shù)9500萬(wàn),每年大約有28萬(wàn)人自殺,其中40%患有抑郁癥。世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)計(jì),全球約10億人正在遭受精神障礙困擾,每40秒就有一人因自殺而失去生命,低收入和中等收入國(guó)家的自殺人數(shù)占全球自殺人數(shù)的77%。”“同時(shí),國(guó)民對(duì)于抑郁癥的了解還知之甚少,抑郁癥患者依然面臨著病恥感強(qiáng),疾病教育缺失,就醫(yī)困難等問(wèn)題。”。其中關(guān)于抑郁癥是怎么引起的,如何發(fā)生的?其中是否有基因因素,是否可以篩查?除了基因因素以外,其他因素是如何減輕、惡化、引起抑郁癥的發(fā)生的?這些因素不僅公眾不知道,患者不知道,而為患者提供專業(yè)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)生也不知道。不知道倒也罷了。有的甚至給出錯(cuò)誤答案。
醫(yī)生關(guān)抑郁癥是否可以進(jìn)行基因篩查的答案給眾多抑郁癥患者帶來(lái)了錯(cuò)誤的方向
當(dāng)患者想了解抑郁癥時(shí),大多數(shù)患者會(huì)從互聯(lián)網(wǎng)、自媒全中得到關(guān)于抑郁癥的知識(shí)和答案。抑郁癥患者最為信賴的當(dāng)然是醫(yī)生和專家。由于社會(huì)的復(fù)雜性互聯(lián)網(wǎng)自媒體的屬性,很多真正的專家公正、復(fù)雜、多樣性的分析無(wú)法得到傳播。而傾向于吃快餐、簡(jiǎn)單答案的普通患者最容易接觸到的答案可能是難以分辨的。
百度目前是中國(guó)的一個(gè)搜索引擎之一。很多患者通過(guò)百度獲得關(guān)于疾病的知識(shí)。但是,當(dāng)我們從百度上去搜“抑郁癥基因檢測(cè)”時(shí),我們得到如下答案:
(2023年7月6日查詢)
根據(jù)百度排在前兩項(xiàng)、由三甲醫(yī)院主任醫(yī)師給出的答案是:抑郁癥沒(méi)有基因的作用,不可以進(jìn)行基因篩查。來(lái)自聊城市某醫(yī)院的醫(yī)師甚至說(shuō)“可能會(huì)有一些非正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),或者私人團(tuán)體可以進(jìn)行抑郁癥遺傳基因檢測(cè),往往可能是騙人的。”
而當(dāng)我們用特定的“抑郁癥遺傳基因”去查詢百度時(shí),卻發(fā)現(xiàn)抑郁癥存在遺傳基因和不存在遺傳基因的論述混雜出現(xiàn),更讓普通人真假難辨。
(2023年7月6日截圖)
更可笑的是:不管是查抑郁癥是否可以進(jìn)行篩查以及抑郁癥是否有遺傳基因。湖南的某三甲醫(yī)院的醫(yī)師的回答都放在百度的首條。不知道百度是根據(jù)回答內(nèi)容的科學(xué)性還是有其他的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)決定數(shù)百億條信息中的哪一條該民現(xiàn)給普通讀者。這里湖南某醫(yī)院的醫(yī)生在一個(gè)地方說(shuō)抑郁癥有遺傳基因,在另一個(gè)回答是是抑郁癥不可進(jìn)行篩查。不知道該醫(yī)生是否知道基因篩查的方法、技術(shù)、評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。如查他知道,他怎么會(huì)給出內(nèi)容相互毛盾的回答。如果他不知道,他為什么又會(huì)在網(wǎng)絡(luò)上鄭得啟事的給予回答。
關(guān)于抑郁癥是否可以進(jìn)行基因篩查,怎么樣才能得到正確的答案?
抑郁癥是否可以進(jìn)行基因篩首先要看抑郁癥的發(fā)生是否是受基因的影響。如果受基因的影響,則有可能進(jìn)行基因篩查,如果不受基因的影響,則不可能進(jìn)行基因篩查。 我們?nèi)绾尾拍苤阑蚴欠袷芑虻挠绊?,基因與抑郁癥的關(guān)系屬于生物醫(yī)學(xué)泛疇。我們來(lái)看看國(guó)際上的研究進(jìn)展。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,檢索疾病與基因關(guān)系的數(shù)據(jù)庫(kù)網(wǎng)址為:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/. 在這里,我們可以了解世界上,包括中國(guó)科學(xué)家、以科學(xué)和臨床應(yīng)用為導(dǎo)向的醫(yī)師所做的關(guān)于抑郁癥和遺傳學(xué)之間的關(guān)系的研究。如果想知道抑郁癥是否與基因有關(guān)系,我們可以直接輸入:depression, gene。如果我們想知道抑郁癥與某一種抑郁癥之間的關(guān)系,如重度抑郁癥和基因之間的關(guān)系,我們可以輸入:major depression(重度抑郁), gene(基因)。其他的詞語(yǔ)包括 genetics(遺傳學(xué)), relationship(關(guān)系), gene test(基因測(cè)試), family(家庭), twin(雙生子、攣生、又胞胎)。 其他可以用來(lái)回答抑郁癥是否是由基因引起的研究和臨床應(yīng)用文章的關(guān)鍵詞包括:candidate gene (候選基因),mutation(突變), SNP(單核苷酸多態(tài)性),GWAS(全基因組關(guān)聯(lián)基因),WES(全外顯子測(cè)序),WGS(全基因組測(cè)序)。一個(gè)不利的地方是,這里查到的文章都是英文的。但是沒(méi)有關(guān)系,現(xiàn)在翻譯工具很方便。你打開(kāi)一個(gè)網(wǎng)頁(yè)后,點(diǎn)擊翻譯,就可以將所有這些網(wǎng)頁(yè)上的研究成果轉(zhuǎn)化成為中文。你就可以發(fā)現(xiàn)這里發(fā)表了大量的研究證據(jù)不僅說(shuō)明了抑郁癥受基因的影響,而且也說(shuō)明了不同的基因是如何影響抑郁癥的發(fā)生的。甚到講述了不同的抑郁癥如可受不同的基因的影響的。 當(dāng)然基因與抑郁癥的關(guān)系的不同方面都有新的、經(jīng)過(guò)同行專家反復(fù)評(píng)議的研究結(jié)果。
我的本意不是讓每一個(gè)讀者去查找原始的文獻(xiàn)是理解抑郁癥與基因的關(guān)系,我只是想說(shuō)明,你信以為真的網(wǎng)站、自媒體來(lái)源可能給你的是錯(cuò)誤的信息。你可以將真理掌握在自己的手中,從而做出正確的判斷。這里有一篇綜合性的文章,從多方面介紹了抑郁癥與基因之間的關(guān)系。真正的科學(xué)文章,確實(shí)不是簡(jiǎn)單的答案,但是到少它給你真實(shí)的答案。 點(diǎn)擊此處,獲到到2023年3月為止國(guó)際上對(duì)影響抑郁癥發(fā)生的基因的認(rèn)識(shí)。
在這里,我們只給出其中的一個(gè)文章,講述抑郁癥是如何受基因的影響的。這里是原文鏈接:Genetics Factors in Major Depression Disease - PubMed (nih.gov)。
下面是截圖:
方了便于想快速得到抑郁癥與基因關(guān)系的患者獲得關(guān)鍵信息,我們把這一段發(fā)表于2018年的研究摘要翻譯如下:
題目:主要抑郁癥疾病中的遺傳因素
研究科學(xué)家:Maria Shadrina 1,Elena A Bondarenko 1,Petr A Slominsky 1
研究機(jī)構(gòu)(略)
國(guó)際研究數(shù)據(jù)索引:PMID:30083112 PMCID:PMC6065213 DOI:10.3389/fpsyt.2018.00334
摘要
抑郁癥(DDs)是最廣泛的精神病理形式之一。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù),全球大約有3.5億人受到這種病癥的影響。家族和雙胞胎研究表明,遺傳因素對(duì)抑郁癥(DDs)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的貢獻(xiàn)相當(dāng)大。已經(jīng)采用了各種方法學(xué)方法(候選基因分析,全基因組關(guān)聯(lián)分析,全基因組測(cè)序),并發(fā)表了大量基因與不同臨床抑郁癥(DDs)變體和抑郁癥(DDs)亞表型之間的關(guān)聯(lián)。然而,在大多數(shù)情況下,這些關(guān)聯(lián)在復(fù)制研究中未被確認(rèn),并且只有少數(shù)基因被證實(shí)與抑郁癥(DDs)發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。為了確定遺傳因素在抑郁癥(DDs)發(fā)病機(jī)制中的作用,需要進(jìn)一步研究相關(guān)條件。應(yīng)特別關(guān)注在具有突出的主要基因效應(yīng)的障礙的遺傳易感性的全基因組研究中所觀察到的多基因特征。這些觀察強(qiáng)調(diào)了在抑郁癥(DDs)發(fā)展和進(jìn)展中分析基因相互作用角色的相關(guān)性。重要的是,在研究遺傳的基因組變異與抑郁癥(DDs)進(jìn)展期間的動(dòng)態(tài)變化時(shí),應(yīng)支持這種關(guān)聯(lián)研究。導(dǎo)致基因功能狀態(tài)修改而不改變其編碼序列的表觀遺傳變化具有重要意義。然而,由于疾病的性質(zhì)和對(duì)腦組織分析的需求只能在死后進(jìn)行,研究抑郁癥(DDs)期間的表觀基因組、轉(zhuǎn)錄組和蛋白組的變化的機(jī)會(huì)受到限制。因此,在抑郁癥(DDs)發(fā)病機(jī)制與表觀遺傳因素之間的任何關(guān)聯(lián)研究都必須通過(guò)使用不同的抑郁動(dòng)物模型來(lái)補(bǔ)充。包括基因關(guān)聯(lián)研究、DD患者表觀遺傳狀態(tài)評(píng)估以及動(dòng)物抑郁模型中不同"組學(xué)"變化的三重方法將有助于評(píng)估遺傳、表觀遺傳和環(huán)境因素對(duì)不同形式抑郁癥發(fā)展的貢獻(xiàn),并幫助開(kāi)發(fā)降低抑郁風(fēng)險(xiǎn)和改善DD治療方法的途徑。
關(guān)鍵詞:GWAS;腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子;候選基因;細(xì)胞因子;抑郁癥;表觀遺傳組;下丘腦-垂體-腎上腺軸。
對(duì)抑郁癥進(jìn)行基因篩查的可能性?
抑郁癥的發(fā)生與發(fā)展受基因的影響。這一觀點(diǎn)已經(jīng)得到大量的證據(jù)的支持。也有很多人反對(duì)。反對(duì)抑郁癥受基因的影響一是因?yàn)橐钟舭Y的發(fā)生與基因的關(guān)系不是這個(gè)人或者是醫(yī)生、專家的工作領(lǐng)域,而反對(duì)者又沒(méi)有時(shí)間和精力去及時(shí)閱讀這一領(lǐng)域的科研進(jìn)展。部分基因檢測(cè)機(jī)構(gòu)可能沒(méi)有對(duì)抑郁癥發(fā)生的原因進(jìn)行研究,可能也認(rèn)為抑郁癥的發(fā)生不受基因的影響。一個(gè)不知道影響抑郁癥發(fā)生的基因,不能否定抑郁癥是受基因影響的現(xiàn)實(shí)的。正如,你沒(méi)有吃過(guò)某種食品、不知道這種食品是否存在并不能否認(rèn)這種食品可以做為食品存在的可能性一樣。抑郁癥的發(fā)生受基因的影響就說(shuō)明具有抑郁癥基因篩查的可能性。
對(duì)抑郁癥進(jìn)行基因檢測(cè)是否具有現(xiàn)實(shí)可行性
對(duì)抑郁癥進(jìn)行基因檢測(cè)具有現(xiàn)實(shí)可行性取決于檢測(cè)機(jī)構(gòu)是否掌握了哪些基因影響抑郁癥的發(fā)生,是否掌握了這些基因是如可影響抑郁癥的發(fā)生的?;蛴绊懸钟舭Y的發(fā)生具有定量指標(biāo)和定性指標(biāo)。量化指標(biāo)可以給出特定基因?qū)σ钟舭Y發(fā)生的影響力。定性指標(biāo)是指特定的基因突變是加重抑郁癥的發(fā)生還是阻止抑郁癥的發(fā)生。由于抑郁癥的基因解碼研究在這兩個(gè)方面都有進(jìn)展,因此,對(duì)抑郁癥的發(fā)生即可以進(jìn)行定量檢測(cè)也可以進(jìn)行定性檢測(cè)。
是不是每一個(gè)基因檢測(cè)機(jī)構(gòu)都可以進(jìn)行抑郁癥的基因篩查、基因檢測(cè)?
通過(guò)上文所述,基因?qū)σ钟舭Y的發(fā)生的影響是確定無(wú)疑的?;蛴绊懸钟舭Y的發(fā)生并不否認(rèn)其他因素對(duì)抑郁癥發(fā)生的影響。那么是不是每一個(gè)醫(yī)生、或者是每一個(gè)基因?qū)W家、基因檢測(cè)機(jī)構(gòu)都可以做抑郁癥基因檢測(cè)呢?正如我們生活中發(fā)生的一樣,一個(gè)人給你答案但是這個(gè)答案可能并不正確。并不是因?yàn)橐粋€(gè)人是醫(yī)生、是基因檢測(cè)機(jī)構(gòu)的專家,它就可以知道如何進(jìn)行抑郁癥的基因檢測(cè)。只有對(duì)抑郁癥的發(fā)生進(jìn)行了與時(shí)俱進(jìn)的研究的人和機(jī)構(gòu)才有可能進(jìn)行抑郁癥的基因檢測(cè)。從這一點(diǎn)可以看出,機(jī)構(gòu)的大小、機(jī)構(gòu)的性質(zhì)、機(jī)構(gòu)和人從事的工作并不是判斷是否可以進(jìn)行基因檢測(cè)的依據(jù)。即使它是院士、諾貝獎(jiǎng)獲得者、省長(zhǎng)、書記,如果它不研究抑郁癥發(fā)生的基因原因,他(她)也不能夠進(jìn)行抑郁癥基因檢測(cè)。
如何進(jìn)行正確的抑郁癥基因檢測(cè)?
基因檢測(cè)是一種檢測(cè)服務(wù),即有醫(yī)學(xué)級(jí)別的,也有生活級(jí)別的,還有的屬于娛樂(lè)性質(zhì)的。正確的抑郁癥基因檢測(cè)應(yīng)當(dāng)是全面、完整揭示一個(gè)人的基因序列所包含的對(duì)抑郁癥發(fā)生的全部影響。這里取決于多個(gè)因素:(1)基因檢測(cè)時(shí)是否獲得了一個(gè)人的全部基因序列,一般來(lái)說(shuō),全基因組組序要優(yōu)于全外顯子測(cè)序,全外顯子測(cè)序要優(yōu)于特定基因的全部序列檢不則,特定基因序列的檢測(cè)要優(yōu)于部位位點(diǎn)的檢測(cè),而部分位點(diǎn)的檢測(cè)要優(yōu)于單一位點(diǎn)的檢測(cè)。(2)其二,是否知道基因序列與抑郁癥發(fā)生的相關(guān)性。檢測(cè)不相關(guān)的位點(diǎn)不如檢測(cè)密切相關(guān)的位點(diǎn)。(3)是否將正確的基因位點(diǎn)與抑郁癥發(fā)生的相關(guān)性用于檢測(cè)結(jié)果的注釋與解讀。在這一個(gè)層面,基因解碼要優(yōu)于數(shù)據(jù)庫(kù)比對(duì),數(shù)據(jù)庫(kù)比對(duì)要優(yōu)于不檢測(cè)和不知道基因序列變化與人體疾病表征的關(guān)系。希望通過(guò)這些方面的總?cè)榻B幫助大家厘清如何進(jìn)行抑郁癥的基因檢測(cè)與基因篩查的關(guān)鍵問(wèn)題。
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